手指缺损有先天性缺损与受伤导致的手指缺损等不同类型，南京邦德骨科医院，南医大合作医院手足外科国内知名手足专家的带领下，进行了数例手指缺损再造手术，取得了良好的效果，患者治疗过程中严格按照专家制定的康复锻炼方法进行手指功能的有意识锻炼，因而手指缺损患者不仅获得了良好的手指外观，手指功能更是得到了重建。

　　70年代以前，在手外科及整形外科范围内，除有拇指缺损的功能重建及前臂分叉术部分手功能重建外，均无手指缺损的功能重建报道。手指因外伤造成不同程度的缺损将丧失手的不同程度功能，尤其当2-5指缺损时，将丧失手功能的60%，既使有完好的拇指也无法发挥手的应有功能。手指缺损的病人，当他(她)不能完成日常生活所需的动作，更不能适应信息时代工具操作的需要时，我们常人是难以体会和理解的。由此说明手指缺损的功能重建是多么有意义和重要。

　　一、手指缺损有什么办法来补救？

　　(1)假指：只有外形，没有任何功能，也就是说患者可以在外观上较美观，但是不具备人体正常手指的生理功能。

　　(2)取同体足趾移植再造手指，可以限度恢复手指的外形及功能。目前国内常采用此种方法再造手指，我院主要采用这种方法进行治疗，成功率高。

　　(3)异体手指移植：外形及功能尚可，但使用免疫抑制产生副作用。严重时可危及生命，目前尚在探索阶段，成功率低。

　　二、什么样的手指缺损可以再造？

　　(1)单纯拇指自指间关节以近缺损。

　　(2)第1-5节指全部缺损，残端无功能长度。

　　(3)第2-5节指近节中段以远全部缺损，或其他残值尚有长度而不能与拇指完成对捏功能者。

　　(4)残存于手掌部的单指或无对掌功能的双指伴其他手指缺损。

　　(5)符合以上的先天性拇、手指缺损。

　　(6)患者有强烈的主观愿望，有再造条件的手指任何平面的缺损均可。

　　三、再造的手指和正常的手指一样吗？

　　在造手指具有指纹和感觉，经过一段时间的锻炼，在功能上可以达到或接近正常的手指，外形上可以经过1-2次的整形手术达到与手指相近。

　　四、手指功能重建能达到什么要求？

　　(一)要有足够长度并能伸屈，能与拇指对捏，能持大小不同的物件。

　　(二)再造手指有良好的血供。凡采用吻合血管的足趾移植再造手指者的血供为满意，术后能早期适应功能活动需要。

　　(三)有良好感觉。手是人的第二眼睛，说明手指感觉的重要意义，只有足趾移植再造的手指才能达到这一要求。

　　(四)指甲、指蹼。指甲是手指的体现，指蹼是手部结构与功能的重要标志。

　　(五)复并重建一个完整的手，既要考虑供足切取足趾的可能与受指重建功能的需要，又要考虑再造手指的美观，所以要以“少而精”为原则，而不是“多而全”为目的。美观与功能二者要兼顾。

　　五、再造的手指、再植的手指如何进行功能锻炼？

　　(1)屈伸掌指关节，指间关节练习，用健手或他人固定一个关节，主动屈伸另一关节至限度，做拇指的对掌，外展、内收等动作。循环练习至关节部位有轻微酸痛为度。

　　(2)抗阻力练习：可用捏皮肤及挑拉橡皮筋等方法，用力要足够大，每次持续3-4秒，重复10-20次，每日2-3次。

　　(3)虎口开打训练：轻度可在自己大腿撑压来逐渐睁大虎口。较重者可用专门虎口牵引器进行牵引。

　　(4)练习执笔、筷、纽扣等技能训练，主动在日常生活中使用患者，如配合重要熏洗效果更佳。