断指再造是创伤外科各种技术操作的综合,要求手术患者既要有良好的技术基础,特别是微血管吻合的基础,又要求有较强的应变能力,其手术操作有一定的顺序,此外,又要根据患者具体的情况,加以适当的调整。那么,断指再造治疗效果怎么样?
断指再造的能否成功,关键在于患者的血管能否接通。目前小儿断指再造术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。因此,对于断指后,该怎样对患者进行治疗,需要我们一起来了解。
南京医科大学邦德骨科医院田万成教授指出,断指再造是以自体复合组织游离移植为基础,可为前臂截肢或五个手指都缺失的病人再造手或手指,这是我国在该领域从断手再植到缺手再造的重大技术飞跃,这一技术发明为众多的手伤残者带来了福音。
该技术是用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨,桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm.前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖,形成新的手掌。手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时,从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾,这为全手指缺失提供了新的再造方法。后,常规修复血管、神经和肌腱,并关闭皮肤。
什么人可以采用此技术?
该技术可以再造具有2或3个手指的手,还能为双手缺失的病人再造双手。再造的手有良好的感觉,能活动,康复之后病人可以用再造手进餐、书写、解扣、穿针,自己料理生活,并能提起5公斤重物,甚至能参加一定劳动。
断指再造术——让他重新找回了年轻人的自信
年仅22岁的年轻小伙小张,在建筑工地干活时被机器压伤了左手中指指关节,上级领导立即带他来到南京医科大学邦德骨科医院,小王担心自己的手会废了,领导安慰他说:放心好了,这家医院的技术绝对信得过,以前工地上有人受伤都是去南京医科大学邦德骨科医院诊治的,比你的问题严重的多的病也治好了,你的手一定能治好的!”骨科医院创伤显微外科的田万成医生为小王做了一系列的检查后,立即为他实施了断指再造术。手术很成功,修复后的手指无论是功能还是外观均恢复的很好。年轻的小伙子又恢复了自信。
断指再造手术是指在光学显微镜下,把完全或不完全离断的指体重新吻合,彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的修复术,加之术后各方面的综合治疗,使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。
断指再造术的特点:
1、麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉。
2、清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。
3、骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。
4、肌腱的缝合:伸肌腱常用2-0或3-0的丝线间断缝合,近节断离时,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,中节则缝合侧索的延伸部。
5、手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。
主任医师田万成教授
我院创伤显微外科田万成教授是这个领域里的佼佼者,他对上肢、前臂、手掌、手指断离伤和各种再植再造手术进行了长期的研究,其技术水平长期处于领先地位,具有国际影响。田万成教授是拇指及手部功能再造 “江苏第一人”,他
擅长擅长显微修复重建外科工作,创用了“逆行法”断指再造新技术,获得指尖再植的成功。
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【温馨提示】在生活中出现断指意外时一定要引起重视,并及时送往医院接受再植手术。希望这些建议能够对您有所帮助,如果您还有疑问,可拨打咨询电话:025-58525722
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