近日,南京的王女士骑电动车上班途中不慎摔倒,右膝直接磕到坚硬的地面,导致了右膝肿痛、畸形、不能站立行走。120将她送到了附近医院,经拍片检查为右胫骨平台粉碎性骨折,且骨折块移位明显。鉴于病情严重,家人又将她火速送到了南医大邦德骨科医院。
创伤骨科组织电子阅片会诊
创伤骨科赵加军主任介绍,伤者送来时,从右膝关节的CT上可以看到,其右侧胫骨上端骨质结构连接性中断,有多条透亮线和多个碎骨折片,波及到胫骨平台关节面,骨折分离移位,关节面粉碎塌陷。经会诊确认,王女士为右胫骨平台粉碎性骨折(Schatzker分型VI型),平台碎裂塌陷非常严重。
因平台骨折后侧塌陷手术复位显露一直是个难题,血管神经较多,容易损伤。针对这例复杂平台骨折,赵主任精心设计了后内侧倒L型及前外侧联合切口入路,急诊行骨折切开复位钢板螺钉内固定+植骨的手术方案。
赵主任表示:“这也是近期赴上海第六人民医院参加‘胫骨平台骨折诊疗学习班’的收获。是跟随上海六院骨科主任医师、博士生导师罗从风教授学习、引进至我院的胫骨平台骨折切开复位的手术入路新技术。”
前排左四:罗从风教授,前排左五:赵加军主任
手术以腓肠肌内侧头间隙入路,形成倒L型切口。相比一般入路,这种入路对后侧平台骨折塌陷,显露更加直接,可以清楚看到关节面,同时避免了膝关节后侧血管、神经的损伤。
术后赵主任将伤者的X片传送给罗从风教授,罗教授对手术的开展给予高度肯定与鼓励!
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