我院专家顶住压力|无影灯下的两难选择

  “谢谢!要不是你们的坚持,我的脚趾有可能就保不住了。”在南京医科大学邦德骨科医院的病房里,面对前来查房的手足显微外科江起庭主任,10床患者徐先生难掩感激之情。

  两周前,来自安徽的徐先生在工作中被铁块重重砸伤右脚。徐先生回忆,当时右脚就流血、疼痛肿胀、不能走路。他被送到附近医院进行伤趾的清创缝合,然而术后伤趾却发生了血管危象,这就意味着即使伤口缝合,但足趾不能顺利通血,仍将面临坏死和截指。为了保住足趾,徐先生在家人的陪同下,连夜赶到了南京医科大学邦德骨科医院。

伤情瞬息万变 医生果断抉择

  经过两周的保趾治疗,徐先生的右足1-3趾血运稳定,于是江起庭主任决定为其行第1趾、第3趾的切开复位内固定手术。

  然而在术中,第2、3足趾再次发生血管危象,血循环极其不稳定,第3趾不具备手术的条件。于是江主任将情况告知徐先生和家属以及他的工作单位负责人,他们都同意只进行第1趾切开复位内固定手术。

  就在徐先生的第1足趾被顺利内固定后,伤情发生转机。江主任发现其第3足趾供血再次恢复。此时,情况为焦灼,原本已经确定好的既定方案,这时候要不要继续做第3趾的手术?如果在血运不好的状态下,仍然行第3趾内固定手术,有可能足趾坏死,患者、家人、单位负责人都不理解。但是如果不做,由于第3足趾骨折移位明显,后期又有可能影响患者的行走功能。

  在这种两难的情况下,江主任带领团队顶着压力和风险,本着对患者尽职尽责的态度,毅然果断行第3趾切开复位内固定。

  目前,徐先生的1-4趾血运基本稳定、均已成活,尤其第3趾血运也很平稳、骨折复位,令人欣慰。江主任和团队顶着压力、风险,设身处地的为病人着想,良好的医术医德赢得了患者及家属的尊重和肯定。

  手足显微外科作为南京医科大学邦德骨科医院的特色学科,在院长,全军显微外科专业委员会常委,全军手外科学组常委、享受国务院特殊津贴专家田万成教授的带领下,汇聚了原南京市鼓楼医院骨科副主任,南京市医疗事故鉴定专家委员会专家,主任医师骆东山教授、中华医学会显微外科专家江起庭副教授等领衔的专家团队。

  开展手足显微外科各类手术,如断指(肢)再植、再造(游离足趾、拇甲皮瓣);各种皮瓣设计、转移、修复,如神经营养血管性皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣等应用、周围神经损伤的修复、肢体血管损伤修复、手足部畸形矫正等。其技术力量、学术力量均处于国内领先水平。

  年接诊量达10000余人次,年住院近5000人次,年施行各种显微外科手术4000余台次,其中断指、断肢再植手术成活率达97%以上,拇手指再造等各类皮瓣移植成活率达100%

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